Lapor Tagihan Rutin
Puskesmas Mangli
Input
History
Daftar Tagihan Masuk
fitur edit dan hapus belum bisa digunakan
Belum ada tagihan yang diinput dari perangkat ini.
Tagihan Berhasil Dikirim!
Data tagihan telah tersimpan dan siap diverifikasi.
Jenis Tagihan
Jenis Tagihan
*
Nama
*
Tanggal
*
Bulan
*
Januari
Februari
Maret
April
Mei
Juni
Juli
Agustus
September
Oktober
November
Desember
Tahun
*
Pilih
Jenis Tagihan
lalu pilih
Nama
Validasi Berhasil
2. Nilai Tagihan & Rekening
Belanja Tagihan Rutin (TELISA)
Jumlah Tagihan (Rp)
*
Rp
Nama Rekening / Penyedia Jasa
Uraian / Keterangan Pembayaran
2. Rincian Barang / Jasa
+ Tambah Baris
Nama Toko / Supplier
*
Keterangan Belanja
Total Tagihan:
Rp 0
3. Dokumen Bukti / Nota Fisik
[ + Lampirkan Foto / PDF Nota ]
Format JPG, PNG, atau PDF (Maks. 15 MB)
Batal
Kirim Tagihan
+ Input Tagihan Baru